奎宁中毒,常见症状是头痛眩晕恶心呕 [复制链接]

导语：奎宁中毒，又称金鸡纳霜中毒，常因过度用药或特异体质引起恶心、呕吐、头晕、头痛、视力和听力减退，严重者可发生过敏性休克，甚至导致死亡。中毒后，建议患者及时就医。平时，医生会根据患者的病情采取合适的方法进行急诊治疗，取得较好的治疗效果。

01奎宁中毒的原因

奎宁是一种存在于金针菇皮中的生物碱，是一种喹啉衍生物，是一种抗疟原虫药物抑制作用抑制中枢神经，抑制体温中枢亢进，临床上常用于抗疟和解热。这通常是由于奎宁过量引起的。一些有特异体质患者也会对治疗的量产生严重的反应。

02奎宁中毒的症状

1、概述

奎宁中毒可能涉及胃肠道、神经系统、心血管系统、皮肤等。奎宁会削弱心肌收缩力，减慢传导，延长不应期，兴奋子宫，抑制中枢神经系统功能，往往会引起中毒后的相关症状。

2、奎宁中毒的典型症状

症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、视觉障碍（如视物模糊、色觉混乱、畏光、复视、夜盲、瞳孔散大、失明）、听觉障碍（如耳鸣、幻听下降、听力减退等）；红皮、皮疹、瘙痒、哮喘、血管神经性水肿；重症中毒常伴有寒战、体温升高或下降，最终死于循环衰竭。

3、并发症

孕妇大量使用奎宁，可引起胎儿、新生儿中毒、胎儿畸形、先天性耳聋等；它还可能导致流产等。由于奎宁的作用，有特异体质的儿童可能会出现过敏反应和休克。还可发生肝、肾损害、溶血、低凝血酶原血症、血小板减少性紫癜等。

03奎宁中毒的检查方式

1、预期的检验

服用奎宁后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、听力障碍、视觉障碍等中毒表现，建议及时就医，医生会首先进行体格检查，以初步了解病变情况。然后可以建议血常规检查、尿常规、肝肾功能检查、眼底检查和心电图检查，以进一步了解病情的严重性并帮助诊断。

2、奎宁中毒的体格检查

首先，观察患者的全身情况，看患者的面色、意识、精神状态、呼吸、血压、心率、脉搏等是否有异常。如果有视力异常，要对瞳孔进行光反射检查等。如果出现听力异常，可以进行适当的听力检测，以评估听力减退的程度。

3、奎宁中毒的实验室检查

通过血常规、尿常规、肝肾功能检查，可以帮助了解肝肾功能异常是否出现异常等，对于评估病情的严重程度有一定的意义。

4、奎宁中毒的影像学检查

视网膜异常可以通过眼底检查发现，有助于判断视网膜病变的程度。

5、奎宁中毒的其他检查

04奎宁中毒的诊断

根据大量使用奎宁的历史，以及头痛、头晕、恶心、呕吐、听力障碍障碍、视觉障碍、皮疹和心律失常等多种系统损伤症状，结合体格检查、实验室检查、影像学检查和心电图检查结果，通常不难做出明确诊断。

05奎宁中毒的治疗

1、治疗原则

服用奎宁药物中毒后，应积极进行急诊处理。平时，医生会根据患者的病情给予适当的治疗，以促进奎宁的排泄，改善病情。

2、急性期治疗

口服中毒者应立即停止服药，接受催吐，用1:高锰酸钾溶液洗胃或注射活性炭入胃，然后泻剂。可适当静脉输液，促进奎宁排出；静脉补液也可以维持血压和电解质平衡。肾功能正常时，用氯化铵酸化尿液，可加速奎宁的排出。视网膜血管痉挛引起的黑蒙，可以使用亚硝酸钠或吸入亚硝酸异戊酯来改善视网膜血液供应。当出现心律失常时，可以开阿托品等药物。重度中毒患者可适当进行透析疗法。

3、一般预后

部分患者经过积极规范的治疗，可取得较好的治疗效果，一般预后良好。然而，如果病情严重或不及时治疗，可能会导致多种并发症，甚至死亡。

4、危害性

奎宁中毒会引起各种异常症状，如日常生活的不良影响。严重者可出现过敏性休克、心律失常、循环衰竭等，可导致死亡。

5、治愈性

经过及时、积极、规范的治疗，很多患者可以获得较好的治疗效果，病情得到缓解，有的患者可以治愈。

06奎宁中毒的日常防治

1、概述

良好的生活习惯和作息习惯对疾病的康复起着重要的作用。患者在恢复期应积极调整生活方式，合理作息，同时保持良好的心态，注意个人卫生和安全，适当运动，医院恢复。

2、心理护理

患者可能会因为使用治疗药物而出现中毒症状，可能会出现懊恼、恐惧、焦虑和易怒等情绪。

3、用药护理

患者应遵医嘱按时、定量服药，不得擅自用药或随意增加剂量。如果出现药物不良反应，要及时与医生沟通，按照医生的嘱咐调整药物。

4、奎宁中毒的生活管理

在病情恢复期间要注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进身体的康复。营造舒适、安静、放松的生活环境，保持房间清洁卫生，经常开窗通风，保持室内温暖湿润。如果患者有视物障碍，家属可以协助患者洗漱、吃饭、如厕。在保护性约束措施下，可适当增加兴奋、谵妄和肌肉抽搐。

5、奎宁中毒的饮食建议

饮食要清淡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，食物要易消化，少吃杂物，蔬菜要做成菜汤和水果汁。多喝水，促进代谢。

结语：以下几种方法可以降低患上此病的风险，严格按照医嘱使用奎宁，避免滥用。药物要放在孩子够不着的地方，避免误服。孕妇或哺乳期妇女不宜大量服用奎宁。注意个人卫生，及时换洗衣物，做到每天洗澡。在条件允许的情况下适当体育锻炼。