发作性眩晕

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总是头晕加恶心可能是耳石掉了 [复制链接]

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最近,江阿姨早晨起床时突然感觉天旋地转,还伴随着一阵恶心感。过了一会,情况好了不少,谁知,当她一躺下,头晕立马又犯了。

这类眩晕比较常见

不堪其扰的江阿姨来医院神经内科主任欧阳侃处就诊。

欧阳主任耐心询问了江阿姨的病史,进行了体格检查,初步判断是耳石症。“待会儿帮您做几个翻身动作,头晕就会缓解了。”果不其然,做完翻身动作,江阿姨头不晕了。

欧阳侃解释道,发生眩晕后大家往往会归结为梅尼埃病、颈椎病、脑供血不足等等。

实际上颈椎病、脑供血不足导致的眩晕并不多,而江阿姨这样的耳石症是比较常见的。

江阿姨患上的耳石症是前庭周围性眩晕中最常见的一种。头颅外伤、感染、内耳疾病、老年性退行性疾病等均可能导致耳石从囊斑脱落。此时,头位改变引起了耳石运动,对神经结构产生异常的刺激,从而导致异常的平衡感受,出现眩晕。

学会辨别三类眩晕

引起眩晕的疾病众多,不同疾病引起的眩晕症状也不同,可以分为前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕。前庭周围性眩晕的症状表现为眩晕感严重,持续时间短。可自然缓解或恢复,但常常反复发作,可伴随有耳鸣、听力下降以及恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状。

前庭中枢性眩晕发生时,眩晕感可能较轻,但持续时间长,可达数十天至数月。常见有脑干梗死、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、癫痫、外伤性眩晕及前庭性偏头痛等,可能伴有视物模糊、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。所以,前庭中枢性眩晕发作后一般会引起急症。

非前庭性眩晕往往表现为直立性眩晕、视物动摇感、飘浮感、不安感、头晕眼花、站立不稳,通常无外界环境或自身旋转感或摇摆感,很少有恶心、呕吐。

眩晕发作时这样做

一旦有眩晕,医院接受病因检查,对症治疗,尤其是出现以下症状的患者,需要立即就诊。比如说,首次发作的眩晕,突然发生的剧烈的眩晕。眩晕伴有意识障碍,并感手脚无力麻木感、言语含糊、饮食呛咳、头痛等症状,伴有持续性平衡失调。急性眩晕伴有耳聋,又有心脑血管病基础。短时间内缓解又复发的眩晕。

当出现眩晕时,应尽快卧床,减少头位变化以免加重症状,安静休息,避免声光刺激,并保持室内空气流通。医院做相关检查,查出病因,及时对症治疗,同时注意心理疏导。眩晕的发作与精神心理因素具有一定相关性,患者心平气和有助于病情的好转。家人及医生应安慰患者,减轻患者的紧张、焦虑心理。

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