《太阳》二一二章老年人中风及卧病在床攻略
摄影:飞哥
脑出血称为出血性中风,是脑血管破裂所致,是老年人常见的疾病,老人如果出现中风有脑出血,如果检查出血量不大,可药物保守治疗;如果出血量超过三十毫升,会压迫脑袋危及到生命,可以通过开颅手术,将血肿清除,也可以通过微创手术来清除血肿。
脑出血大多是因为高血压导致的,所以平时要注意监测血压,如果血压高,应用降压药物,控制血压正常,这样能够避免出血进一步增多,也能够预防再出血。
老年人尤其是患有高血压、动脉硬化的老年人,突然出现一侧肢体瘫痪或感觉麻木、口角歪斜,说话不清楚,甚至昏迷等症状时,应该首先考虑为中风。
当老人突然中风时,家人应保持镇静,不可慌乱。让病人呈坐、坐卧姿势,保持安静。解开衣领和腰带;可寻找针,过火后扎老人十指、耳朵,使之出血,以减轻血压。
可用纱布包冰块放在病人的颈部,以降低头部温度,可用冷毛巾覆盖病人头部,让血管遇冷收缩,减少出血量。
为了保证病人呼吸道通畅,可将病人的头偏向一侧,病人头部与水平面保持约15度,以利于痰液排出,以防血液、呕吐物吸入气管,防止窒息,也有利于颅内静脉血液回流,降低脑压。
无论是在医院时,给病人翻身拍背时,都要特别注意保持病人头部的相对稳定,以避免加重中风。搬运病人时让病人采取侧卧位,保持稳定。
老年人突然中风在进行上述处理的同时,应拨打急救电话,争取在中风后3医院,得到正规的救治,以降低死亡率和致残率。
中风老人不能食任何东西,水也不可以,短时间内喂水过多会降低渗透压,使液体进入脑组织,可导致脑水肿,加重中风病情。中风后还会出现应激性血糖升高,若喂糖水,可能引起更高的血糖水平。
老年人中风前兆主要有头晕、肢体麻木的特点。
老年人反复出现瞬间眩晕、突然自觉头晕目眩,事物旋转几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,中风的先兆,应及早诊治防止中风发生。
老年人出现肢体麻木的异常感觉出颈椎病,伴有头痛眩晕,舌头发胀等症状,高血压、高血糖、高血脂、糖尿病和脑动脉硬化等疾病时,应多加衣注意警惕中风发生。中风的前兆可能有发作性的头晕、发作性的看东西重影,发作性的言语不清,口角歪斜,肢体麻木无力等感觉。
老年人动脉硬化是中风发生的基本条件。老年人随着年龄的增长,动脉硬化在生理变化和诸多病理性因素相互作用的基础下,不知不觉的发生。
每位老人都可能会出现动脉硬化,只是时间、程度的不同。动脉硬化有遗传因素,更有后天性因素成为致病条件,如超标准体重、高热量和高动物性脂肪的饮食、高脂血症、长期烟酒嗜好,长期脑力活动、紧张、某些微量元素的缺乏、妇女绝经期之后有高血压、糖尿病等。
老年人即使没有这些医患因素,随着年龄的增长,动脉也会出现退化,容易发生中风。
脑中风是老年人会患上的疾病之一,老年人发生脑中风后身体会出现诸多的后遗症,这些后遗症对于老年人的行动能力等会造成一定的影响,需要旁人帮助护理。
卧床的老人由于肠蠕动减慢,常有便秘,而便秘又往往是中风复发的原因,故不可等闲视之。如三天不解大便,就应在医生的指导下选用药物治疗。
对右侧半身不遂,出现听障碍的老人,要劝其慢慢讲话,多听收音机,多让儿孙)交谈,以重建语言功能。这个过程较慢,需要极大的耐心。
中风老人在恢复期死亡的主要原因是肺炎。所以,注意室内通风,适时增减衣服、做好保暖,防止发生感冒。
中风后遗症是很多,会发生瘫痪,有些患者中风就昏迷了,迟迟未醒。中风患者昏迷后需要家人帮助护理,替患者处理好各种事宜。
病人体位采取侧卧位,头转向一侧,以利口腔中的分泌物流出口外,切忌仰卧。松开衣领和内衣,保持呼吸道通畅。若口中、鼻腔中有大量分泌物或呕吐物,应及时擦干净,以防窒息。有活动性假牙应取出。每天用生理盐水或硼酸水清洗口腔2~3次。有大小便失禁者应在臀部垫上棉垫、尿布或吸水性好的卫生纸或尿不湿。
男性可用避孕套套在阴茎上,前面剪开口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者应请医护人员导尿引流。大便几天不通应给开塞露或服缓泻剂。每天清洗会阴部两次,尤其是大便后及时清洗以防感染。每两小时为病人翻身一次,以防褥疮。
昏迷2~3天后不能进食供水时,应在医护人员的帮助下插胃管,依靠鼻饲饮食来维持病人的营养和水份。昏迷时间长且病情许可下,可酌情给病人洗脚、洗头和擦澡。
如有假牙,应取出假牙;常清除口腔分泌物,分泌物较深应用吸引器吸出;保持呼吸道畅通;每日用浸泡过生理盐水的棉球或棉签做口腔护理,如有溃疡可涂以甲紫等。
照顾中风的老人要细心呵护。如果中风老人能得到细心照料,多可在一年内恢复,其中半数人可以生活自理。一定要多关心老人,饮食方面也要合理搭配,尽量的避免高热量、高脂肪的食物,可以减少疾病的发病率。
老人长期卧床,食欲不好,应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心,咽下一口再喂一口,切不可过急,以免发生吸入性肺炎。
老人中风后能活多久取决于治疗的程度如何,还有老人的身体状况。治疗效果比较好,病情比较轻的,后期恢复又比较好的老人,寿命和正常人差不了多少的。
本文待续,部分内容源于网络,欢迎批评。