前几天，菌菌接到一位宝妈问诊：宝宝腹泻，诊所给开了庆大霉素，吃了几天没效果，咨询我该怎么办？
我当时就很震惊，庆大霉素副作用大，早该被儿科用药淘汰，怎么还有孩子在吃？
解决完宝妈疑问后，我特地去后台搜索了一下，发现被用庆大霉素治疗的孩子真不少......
不光是腹泻，感冒发烧、胃肠炎等，处处都有庆大霉素的影子。
……
所以，菌菌觉得，使用庆大霉素这件事，有必要专门说一说。
1.为什么我不建议给孩子使用庆大霉素？
原因很简单：使用庆大霉素给孩子治疗腹泻或感冒，危害大。
我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中*性耳聋，其中95%以上为氨基糖苷类药物。
而庆大霉素，就是氨基糖苷类抗生素。
近年来，因使用庆大霉素导致孩子耳聋，甚至死亡的案例，一直时有发生：
2岁女孩朵朵拉肚子，服用很多药物仍不见好，宝妈就给孩子喂了庆大霉素，结果导致孩子药物性耳聋；
8月大的小男孩东东，因不停呕吐被送到村卫生室就医，注射庆大霉素后身亡。
而这些悲剧，本不该发生。
庆大霉素有着严重的耳*性和肾*性。
耳*性的中*症状为眩晕、耳鸣、耳聋等；肾*性的表现为肾损伤或急性肾衰竭，严重的会因尿*症死亡。
有研究表明：庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下，都有可能导致中*性耳聋。
这也就是说，无论是口服，还是注射，甚至是雾化，都是不建议的。
说到雾化，菌菌还想多说两句。
事实上，目前国内并无庆大霉素雾化剂型，一些诊所给孩子雾化使用的庆大霉素，实际是注射剂型。
这种用法属于超说明书用药，非常非常不推荐！
早在年，《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》中就将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。
因为这样的做法，不仅药量难把握，疗效、风险更是难确定。
2.不用庆大霉素，用什么？
如果孩子腹泻，以及感冒不用庆大霉素，用什么给孩子治疗呢？
◆普通腹泻
前面咱们也说了，庆大霉素是抗生素的一种。抗生素只对细菌有效，对病*无效。
宝宝腹泻最常见的原因是病*感染，即通过食物或其他途径感染病*后引起的病*性腹泻。
如轮状病*、柯萨奇病*、诺如病*等。
此时使用抗生素给孩子治疗，不仅没用，还可能破坏孩子的肠道菌群，加重腹泻。
事实上，对抗病*，我们并没有特效药。
即使明确是由细菌感染引起的腹泻，也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择。
完全可以选择相对来说更安全的青霉素类，或头孢类药物治疗。
当宝宝发生腹泻时，预防和纠正脱水，才是重中之重。
因为宝宝腹泻时，会带走体内大量的水，如果脱水严重，可能会造成休克，甚至死亡。
（脱水临床表现）
宝宝腹泻时，家长可根据以上表格判断宝宝情况，给宝宝口服补液盐。
①无脱水症状时：
建议在每次稀便后补充一定量液体。
6个月内的宝宝，每次用量50毫升；6个月~2岁，每次用量毫升；2岁~10岁，每次用量毫升；
②轻度脱水时：
需要根据体重来给药：剂量（毫升）=体重（kg）×（50~75）毫升，4小时喂完。
如果4小时后，宝宝已纠正脱水，再按照预防脱水量服用，直至腹泻停止。
如果宝宝出现重度脱水症状，请立即送医治疗。
◆普通感冒
普通感冒即上呼吸道感染，可由病*、细菌和支原体感染引起，但90%以上都是病*感染所致。
所以，大多数情况下，根本用不着庆大霉素等抗生素来凑热闹。
即便明确了合并细菌感染，菌菌还是那句话：
并不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择，完全可以使用相对安全些的抗生素。
而且，普通感冒属于自限性疾病，依靠人体自身的免疫力就可清除病*，给孩子做好护理才是关键。
如果孩子鼻塞流涕，可以用生理盐水冲洗鼻腔，冲洗完后用棉签给宝宝鼻腔粘膜涂点橄榄油或者维生素AD油剂保护鼻粘膜。
如果孩子发热，可以服用只作用于发热的药物：布洛芬或对乙酰氨基酚。
有数据调查显示：每名中国人中，约有4~5人携带耳聋基因。
携带这种基因的人，使用庆大霉素后，更容易发生用药后的耳聋。
但耳聋基因筛查在国内普及度很低，又有哪位家长能想到提前给孩子做个基因筛查呢？
通常情况下，孩子腹泻或感冒，都有同样效果，但风险小得多的药物可以选择。
所以，咱们能选择更安全的，就一定要选择更安全的。
一定一定，不要让孩子承担风险。
因为一旦出事，对于孩子，对于家庭来说，就是百分之百。
