红网时刻湘西3月8日讯（通讯员田志邓进）近日，医院神经外二科再创技术新高，成功为一名重度颈动脉狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗。这一手术的顺利完成填补了湘西州在脑卒中防治技术上的一项空白，也标志着该院在缺血性脑血管疾病外科治疗方面又取得了新突破，卒中中心内涵建设再上新台阶，为湘西地区脑卒中防治工作打开了新局面。
该患者为男性，67岁，发现右侧颈内动脉狭窄已一年多，近一个月反复头晕摔倒，他打听到我院神经外科是省级临床重点专科，于是慕名前来。在神经外科门诊，学科带头人、院长*纯海为该患者做了细致检查，发现其颈部血管CTA提示：右侧颈内动脉起始部重度狭窄，B超提示：狭窄程度70-90%，随时可能出现斑块脱落导致急性大面积脑梗死危及生命，马上将患者收治入院。
神经外二科高度重视，积极完善检查，精心诊治，因患者既往肺结核、慢性阻塞性肺疾病病史，步行有气促情况。肺功能提示：重度通气功能障碍；胸部CT提示：慢性支气管炎、肺气肿、肺结核（纤维钙化为主）。在院长*纯海的指示下，由医务部牵头，神经外二科主任朱英杰组织麻醉科、呼吸内科、ICU、神经内科召开MDT多学科协作会议，根据患者病情制定了缜密的手术方案及风险预案，决定采用目前国际上预防脑卒中治疗最有效的颈动脉内膜剥脱术为其治疗。
神经外二科手术团队积极完善术前准备，在上级专家的指导及麻醉医生的保驾护航下，该团队顺利为患者施行了右侧颈动脉内膜剥脱术。术中探查发现，患者颈动脉近乎闭塞，其内充填大量钙化硬质斑块，显微镜下顺利为患者清除掉增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块，恢复了颈动脉血流。术后经过ICU的密切监护和神经外二科医护团队的精心治疗、护理，患者平稳度过围手术期，无术后高灌注综合征、脑卒中等并发症，7天后痊愈出院。
脑卒中俗称“中风”，已成为中国居民的第一位死亡原因，据国家卫健委统计，在中国每12秒就有一人发生卒中，每21秒就有一人死于卒中，每年死于脑血管病的患者约万，这其中缺血性卒中（脑梗塞）占75%-90%，其主要原因是由于颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死，相较于其他治疗方式颈动脉内膜剥脱术（CEA）仍然是治疗颈动脉狭窄的“金标准”，在大部分欧美国家CEA通常是减少脑卒中风险治疗的首选。
“神经外二科开展的CEA是在显微镜下进行颈动脉内膜剥脱术，具有切口小、安全系数高、疗效确切、术后并发症少、再狭窄率低、病人花费少等特点。”朱英杰介绍，该项手术的成功实施，为颈动脉狭窄患者带来了福音，让广大患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务，对湘西地区卫生健康事业发展、防止因病返贫具有十分重要的现实意义。
神经外科专家提醒：一旦出现一过性肢体无力、麻木或眩晕、突然视力障碍或黑朦、突然剧烈头疼或行走困难等症状，医院就诊，切勿盲目治疗，尤其不能当颈椎病随意按摩，以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者，如年龄在40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，每年应做一次颈部血管超声检查。对于有缺血症状及颈动脉狭窄超过70%的患者，应尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”，及时将疾病控制在萌芽状态，降低脑梗塞发生的风险，以免丧失最佳治疗时机。
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